用藥相關問題包括適應證不適宜、有適應證卻不用、給藥劑量過大或過小、療程過長或不足、違反禁忌證、配伍禁忌、有害的藥物相互作用、藥物不良反應等。
 
　　患者疾病越復雜、病情越嚴重，用藥就越多。與此相對應的，用藥相關問題的發(fā)生率也就越高。用藥相關問題可能延長住院時間、提高住院費用、增加死亡風險。發(fā)現(xiàn)用藥相關問題并說服醫(yī)師改正，是臨床藥師的職責所在。
 
　　同濟大學附屬東方醫(yī)院翟曉波主任藥師在頭號藥師空間實力開講。通過對典型病例的回顧性分析，深挖與患者病情惡化或死亡相關的用藥問題，期待幫助藥師在臨床工作過程中及時發(fā)現(xiàn)并規(guī)避類似不合理用藥情況。

翟曉波 主任藥師

同濟大學附屬東方醫(yī)院藥學部主任
①.資深臨床藥師，成功主持研發(fā)“智能化用藥監(jiān)控警示互動系統(tǒng)”和“CPM-抗生素理想曲線版”并得到推廣應用。
②.與醫(yī)師討論曾親手診治過的病例200余例,揭示出使患者病情惡化、死亡背后存在的不合理用藥的問題。
③.獲2016年上海市十佳醫(yī)技工作者稱號。
④.出版原創(chuàng)專著《心血管疾病用藥相關問題——病例與評析》2部。
 

 
　　本系列講座講述的幾個病例：有抗凝藥、抗血小板藥、糖皮質(zhì)激素、茶堿類合用卻未予PPI，結(jié)果引發(fā)了上消化道大出血；有腎衰竭患者靜脈滴注1,6-二磷酸果糖引發(fā)低鈣危象；有膿毒血癥引發(fā)神志改變癲癇發(fā)作；有感染性心內(nèi)膜炎抗菌藥選擇不當導致死亡；有鮑曼不動桿菌敗血癥可能合并有真菌敗血癥抗菌藥選擇不當導致死亡。

　1例不合理用藥導致消化道出血的用藥分析；
　1例與1,6二磷酸果糖相關的嚴重低血鈣意識不清病例的用藥分析；
　1例腎功能不全患者神志改變癲癇發(fā)作用藥分析；
　1例感染性心內(nèi)膜炎抗菌藥的適用分析；
　1例泛耐藥鮑曼不動桿菌和真菌敗血癥分析；